你有高血壓的困擾，但又想嘗試日本藤素來改善體力跟夫妻生活品質對吧？這個問題其實非常多人在問，尤其是那些長期吃降血壓藥的男性朋友，總會擔心兩個問題：一個是日本藤素會不會讓血壓飆高，另一個是跟降血壓藥一起吃會不會出事情。
我在藥局工作這些年，遇到不少客人拿著日本藤素的包裝盒來問，說「藥師，我有在吃高血壓的藥，這個能不能吃？」說實話這個問題不是單純的可以或不可以，而是要看你的身體狀況、吃的劑量、還有你目前服用的降血壓藥是哪一種。今天就來好好跟大家聊清楚。
日本藤素對血壓的影響到底是什麼？
日本藤素的主要成分是鹿胎盤、人參、瑪卡、淫羊藿這類傳統補養素材，跟西藥的血管擴張機制完全不同。它不是像威而鋼那樣直接作用在血管平滑肌上，而是透過調理身體機能來達到改善效果。
但這不代表它就完全沒有影響。人參本身就有調節血壓的作用，有些人吃了人參以後血壓會稍微上升，有些人反而會下降。所以如果你本身血壓控制就不太穩定的話，貿然吃任何補養品都是有風險的。
我舉個實際案例。上個月有個55歲的先生來藥局，他高血壓已經三年了，平常吃的是amlodipine（脈優），血壓控制在135/85左右，其實還算穩定。他偷偷買了日本藤素吃了三天，每天早上空腹吃一顆，結果第三天早上量血壓發現變成148/92，嚇得他趕快跑來問我怎麼辦。
我請他先停掉日本藤素，觀察三天。結果三天後血壓又回到135/85。這個案例告訴我們什麼？並不是日本藤素一定不能吃，而是如果你本身對人參類成分比較敏感，血壓就會有波動。所以關鍵還是在於了解自己的身體狀況。
哪些高血壓患者可以考慮吃日本藤素？
如果你的血壓控制良好，長期都在140/90以下，而且用的是以下這幾類降血壓藥，那在醫師或藥師的指導下，適量服用日本藤素通常是安全的：
- 鈣離子阻斷劑（CCB）：如amlodipine（脈優）、nifedipine（冠達悅）
- 血管張力素受體阻斷劑（ARB）：如losartan（可悅您）、valsartan（得安穩）
- 利尿劑：如hydrochlorothiazide
這些藥物跟日本藤素的成分之間，目前沒有已知的嚴重交互作用。但要注意的是，如果你吃的是乙型阻斷劑（beta-blocker）如atenolol（天諾敏），或者甲型阻斷劑（alpha-blocker）如doxazosin（可迅），那就需要特別小心，因為這些藥物本來就會影響心率和血管張力，再加上日本藤素的補養成分，可能會產生加乘或拮抗的效果。
絕對不建議吃日本藤素的高血壓族群
以下這幾種情況請直接放棄，不要拿自己的身體開玩笑：
1. 血壓控制不穩定的患者
如果你的血壓經常超過150/95，或者一天之內波動很大，早上130晚上170這種，那請你先專心把血壓控制好再說。補養品不是來幫你控制血壓的，它是來保健的，基礎沒打好就談不上保健。
2. 正在同時服用多種降壓藥的人
如果你已經吃到兩種以上的降血壓藥，代表你的高血壓不是單一機轉造成的，身體的代償機制已經比較複雜。這時候再加任何補養品，都很難預測會產生什麼變化。
3. 有心臟病史或做過心導管支架的人
這類患者的心血管系統比較脆弱，任何會影響心率和血壓的物質都應該謹慎。日本藤素雖然不是藥物，但它含有多種活性成分，對心血管系統有一定程度的影響。
4. 腎功能不好的高血壓患者
長期高血壓本來就容易導致腎功能受損，而日本藤素的部分代謝產物需要透過腎臟排出。如果你的腎功能已經有問題，那吃進去的補養成分可能無法順利代謝，反而增加身體負擔。
如果真的想吃，該怎麼吃比較安全？
從最低劑量開始
不要一來就吃整顆，可以先用半顆甚至四分之一顆試水溫。觀察三天，每天早晚量血壓做記錄。如果血壓波動在10%以內，再考慮調整劑量。
空腹吃還是飯後吃？
日本藤素建議在飯後半小時到一小時吃，這樣可以減少對腸胃的刺激，也讓成分慢慢釋放。空腹吃的話吸收太快，對血壓的影響可能會比較明顯。
避開跟降血壓藥一起吃
降血壓藥跟日本藤素至少間隔兩小時以上。例如你早上八點吃降血壓藥，那就等到十點以後再吃日本藤素。這樣可以避免兩種成分在體內同時達到高峰濃度。
定期監測血壓
這是最重要的一點。開始吃日本藤素以後，建議每天早上起床後、晚上睡覺前各量一次血壓，記錄下來。如果發現連續三天血壓都比平常高出10個毫米汞柱以上，就要立即停藥並諮詢醫師。
藥師的真實經驗分享
我自己在藥局碰到的狀況是，八成以上會來問「我有高血壓能不能吃日本藤素」的人，其實血壓都控制得還可以，只是心裡會怕。我通常會先請他們拿出最近的血壓記錄給我看，如果連續一個月都在135/85以下，那我會告訴他們可以試試看，但要從少量開始。
印象比較深的是有位60歲的張先生，他高血壓五年了，吃西藥控制得不錯，但就是覺得體力變差、夫妻生活力不從心。他拿了日本藤素來問我，我評估後建議他從半顆開始。他吃了兩週後回來跟我說，體力有感變好，血壓也沒有明顯波動，他太太還說他最近氣色好很多。
但也有碰過不適合的例子。有位48歲的陳先生，血壓本來就偏高沒有規律吃藥，想靠日本藤素來「補身體」，結果吃了三天頭暈得厲害，一量血壓160/100。這就是典型的基礎沒打好就想進補，不建議大家這樣做。
降血壓藥和日本藤素的交互作用
目前文獻上沒有直接針對日本藤素和降血壓藥交互作用的大型研究，但我們可以從成分來分析：
日本藤素裡的人參成分，有研究顯示它可能會影響CYP450酵素系統（也就是肝臟代謝藥物的酵素）。簡單來說，如果你吃的是需要經過這個酵素系統代謝的降壓藥（像是nifedipine、losartan這些），人參可能會改變它們在體內的濃度。這個影響通常不大，但還是需要注意。
另外，日本藤素中的淫羊藿成分有輕微的血管擴張作用，如果你同時吃血管擴張型的降壓藥，可能會讓血壓降得太低，出現頭暈、眼花、無力等症狀。
總結：高血壓患者吃日本藤素的三大原則
- 先控制好血壓，再考慮補養。血壓不穩就什麼都別吃，這是最基本的。
- 從最低劑量開始試，密切監測血壓變化。連續記錄一週以上再做判斷。
- 一定要諮詢專業人員。不管是醫師還是藥師，都比你自己上網查資料要可靠。
日本藤素對很多男性來說確實是一個不錯的保健選擇，但它不是藥物，不能取代正規治療。如果你有高血壓，先把血壓控制好，再來考慮這方面的保健，這樣才能吃得安心、用得有效。
